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    mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的檢測(cè)方法

    點(diǎn)擊次數(shù):1185 更新時(shí)間:2021-12-21
      mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶具有非常廣泛的抗菌活性,因能抵抗大多數(shù)內(nèi)酰胺酶的水解,故常用于產(chǎn)超廣譜 -內(nèi)酰胺酶(ESBL)和/或去阻遏 AmpC -內(nèi)酰胺酶(AmpC)菌株引起嚴(yán)重感染的治療但碳青霉烯耐藥腸桿菌的出現(xiàn),給臨床治療帶來(lái)了極大困難。通常,革蘭陰性菌對(duì)碳青霉烯類的耐藥機(jī)制,一是 AmpC 酶過度表達(dá)聯(lián)合OMP 丟失;二是 PBP 對(duì)碳青霉烯類親和力的改變;三是碳青霉烯酶(Carbapenemases)的產(chǎn)生在這些機(jī)制中,突出的是碳青霉烯酶。
      mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的檢測(cè):
      由于各種因素的影響,對(duì)kpc型抗菌素耐藥的腸桿菌也來(lái)越多,為了提高對(duì)腸桿菌科菌株中kpc霉檢測(cè)速度。clsi等通過研究,將hodge試驗(yàn)(mht)改良后應(yīng)用到碳青霉烯酶的快速檢測(cè)。其檢測(cè)地原理為:待測(cè)菌株在滅活瓊脂上產(chǎn)生的碳青霉烯類抗菌素,可以使被抑制的大腸埃希菌恢復(fù)生長(zhǎng),從而導(dǎo)致大腸埃希菌出現(xiàn)矢狀生長(zhǎng)區(qū)域。其檢測(cè)結(jié)果的靈敏度和特異性均較高。但是,如果細(xì)菌產(chǎn)esbls酶與外膜孔的蛋白合并出現(xiàn)缺失,則會(huì)造成假陽(yáng)性的結(jié)果。
      兩種超廣譜β-內(nèi)酰胺酶表型檢的測(cè)方法,研究顯示以硼酸復(fù)合物的方法對(duì)kpc酶的檢測(cè),具有很好的特異性和靈敏度,硼酸與碳青霉烯類抗生素合用的抑菌圈直徑,硼酸與頭孢吡肟合用的抑菌圈直徑均超過單藥直徑5mm。酶的傳播機(jī)制還不是*清楚,有限的dna指紋和脈沖凝膠電泳資料顯示與醫(yī)院感染有關(guān)。
      mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶包括 Ambler分子分類的 A、 B、 D 3類酶。
      A類為絲氨酸酶 ,其活性部位具有絲氨酸結(jié)構(gòu) ,屬于 Bush分群中的第 2f亞組。A 類碳青霉烯酶少見 ,包括陰溝腸桿菌( IM I21和 NMC2A)、黏質(zhì)沙雷菌中由染色體介導(dǎo)的 NMC2 A、Sme2 1、Sme2 2、Sme2 3、IM I2 1酶 ,以及肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌中質(zhì)粒介導(dǎo)的 KPC1、GES2 2酶。這類酶都是青霉素酶 ,他們對(duì)亞胺培南的水解活性強(qiáng)于美羅培南 ,可以引起青霉素類、氨曲南、碳青霉烯類耐藥 ,而對(duì)第3代頭孢菌素通常敏感。三唑巴坦、克拉維酸可以抑制此類酶 ,但不被乙二胺四乙酸 ( EDTA)所抑制。
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